多帕菲致过敏性休克1例急救与护理
【中图分类号】R593 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0169-02
多帕菲为紫杉醇类抗肿瘤药，主要成份为多西他赛，易引起过敏反应，多发生于首次用药。均为速发反应，通常发生在滴注的最初几分钟。
2012年2月，我科1例使用多帕菲致休克，经精心治疗、护理，效果满意。
1 临床资料：
患者女，48岁，乳腺癌术后一个月。2012年6月入院，入院一般情况好，营养状况好。T36.7摄氏度，BP110\70毫米汞柱，血常规，肝肾功均正常，于2月8日进行第一周期化疗，化疗方案为多帕菲+环磷酰胺。多帕菲静滴5分钟时，患者突然出现头晕，呼吸急促，面色苍白，口周及四肢末梢轻度发绀，BP62\50毫米汞柱，脉搏细数120次\分，出冷汗有轻度休克症状，立即停用多帕菲，同时通知医生，置患者平卧位，面罩吸氧，6升\分钟，更换液体及输液器，增加盖被保暖，遵医嘱于0.1%盐酸肾上腺素0.5mgim，甲氰咪胍0.4g，地塞米松10mg iv。盐酸异丙嗪25mgim，20分钟后患者呼吸平稳。面色转红润，末梢皮肤紫绀消退。BP90\60毫米汞柱，脉搏90次\分。患者观察2天后，无明显不适顺利出院。
2 小结
2.1 向患者讲解药物的作用，副作用及应对措施，保持良好的心态，配合治疗。
2.2 化疗前一个月，每日口服地塞米松8mg 2次\日。连服3日。
2.3 化疗前30分钟，应用抗过敏药。如甲氰咪胍0.4g，地塞米松10mg iv，盐酸异丙嗪25mgim。或者米乐松入液静滴。用药前20分钟，10滴\分钟，若无不良反应，20分钟后快滴，1小时滴完。
2.4 多帕菲儲存温度2——8摄氏度。加药时应用专用溶剂完全溶解后再用输液稀释才能用于临床，溶剂与药液混合时，切忌振荡，避免产生大量气泡。混合后的药液室温放置5分钟后开始静滴，并于4小时内用完。
2.5 用药过程中加强巡视，备好急救药品。出现过敏反应，争分夺秒，有条不紊的抢救患者生命。
参考文献：
[1] 李富青，多帕菲致突发性晕厥2例临床护理(J)，齐鲁护理杂志。2011.19(17)：113——114.
[2] 秦晓红，多帕菲临床应用的观察和护理(J),临床护理杂志。2005.4(3)：67——68.
[3] 贾喜梅，李娜，朱艳，多帕菲不良反应的观察和护理(J)实用诊断与治疗杂志。2006.20(12)：925——926., http://www.100md.com(李伊茜 姜叶 苗苗)
多帕菲为紫杉醇类抗肿瘤药，主要成份为多西他赛，易引起过敏反应，多发生于首次用药。均为速发反应，通常发生在滴注的最初几分钟。
2012年2月，我科1例使用多帕菲致休克，经精心治疗、护理，效果满意。
1 临床资料：
患者女，48岁，乳腺癌术后一个月。2012年6月入院，入院一般情况好，营养状况好。T36.7摄氏度，BP110\70毫米汞柱，血常规，肝肾功均正常，于2月8日进行第一周期化疗，化疗方案为多帕菲+环磷酰胺。多帕菲静滴5分钟时，患者突然出现头晕，呼吸急促，面色苍白，口周及四肢末梢轻度发绀，BP62\50毫米汞柱，脉搏细数120次\分，出冷汗有轻度休克症状，立即停用多帕菲，同时通知医生，置患者平卧位，面罩吸氧，6升\分钟，更换液体及输液器，增加盖被保暖，遵医嘱于0.1%盐酸肾上腺素0.5mgim，甲氰咪胍0.4g，地塞米松10mg iv。盐酸异丙嗪25mgim，20分钟后患者呼吸平稳。面色转红润，末梢皮肤紫绀消退。BP90\60毫米汞柱，脉搏90次\分。患者观察2天后，无明显不适顺利出院。
2 小结
2.1 向患者讲解药物的作用，副作用及应对措施，保持良好的心态，配合治疗。
2.2 化疗前一个月，每日口服地塞米松8mg 2次\日。连服3日。
2.3 化疗前30分钟，应用抗过敏药。如甲氰咪胍0.4g，地塞米松10mg iv，盐酸异丙嗪25mgim。或者米乐松入液静滴。用药前20分钟，10滴\分钟，若无不良反应，20分钟后快滴，1小时滴完。
2.4 多帕菲儲存温度2——8摄氏度。加药时应用专用溶剂完全溶解后再用输液稀释才能用于临床，溶剂与药液混合时，切忌振荡，避免产生大量气泡。混合后的药液室温放置5分钟后开始静滴，并于4小时内用完。
2.5 用药过程中加强巡视，备好急救药品。出现过敏反应，争分夺秒，有条不紊的抢救患者生命。
参考文献：
[1] 李富青，多帕菲致突发性晕厥2例临床护理(J)，齐鲁护理杂志。2011.19(17)：113——114.
[2] 秦晓红，多帕菲临床应用的观察和护理(J),临床护理杂志。2005.4(3)：67——68.
[3] 贾喜梅，李娜，朱艳，多帕菲不良反应的观察和护理(J)实用诊断与治疗杂志。2006.20(12)：925——926., http://www.100md.com(李伊茜 姜叶 苗苗)
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